Профилактика венозного тромбоза и тромбоэмболии легочных артерий у хирургических больных

     Если Вам предложили оперативное лечение, успех его зависит от квалификации хирурга, но есть еще одна серъезная проблема, которая не зависит от мастерства хирурга, а обусловдена его знаниями предвидеть и устранить возможные осложнения.

    Речь идет о послеоперационном тромбозе вен нижних конечностей. Если не прогнозируется характер заболевания и оперативного вмешательства и не проводятся профилактические мероприятия тромбоз неизбежно развивается у 25-60% оперированных больных. У 1/3 больных с тромбозом тромб отрывается мигрирует в легочную артерию и каждый десятый с таким осложнением погибает в течение часа. Такая статистика сводит на нет результат прекрасно выполненного оперативного вмешательства.

      ВЫХОД ИЗ СИТУАЦИИ

     Приказ Минздрава РФ от 09.06.2003 г. № 233 об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных, профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах»

    Согласно приказа с целью профилактики этих грозных осложнений необходим комплекс мероприятий:

1. Мастерство хирурга, позволяющее выполнить полноценное вмешательство в максимально короткое время.

2. Ранняя активизация после операции (начать вставать и ходить в день или на следующий день после операции в зависимости от характера заболевания)

3. Эластическая компрессия нижних конечностей госпитальным трикотажем

4. Введение препаратов предупреждающих свертывание крови (фраксипарин, фрагмин, клексан)

5. Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей во время и в послеоперационном периоде.