Офтальмологическое отделение. Полезно знать. Демодекоз

Демодекоз – болезнь, вызываемая паразитированием условно патогенного клеща - железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в глубине сальных желез кожи и мейбомиевых желез век человека и млекопитающих. Описано 143 вида демодекозных клещей, которые паразитируют на коже различных животных и человека, причем каждый вид и подвид Demodex строго специфичен для своего хозяина (у собак D.canis, у кошек D.cfti, у крупнорогатого скотаD.bovis и т.д.).

У человека существует два подвида демодекса, каждый из которых характеризуется своими морфологическими особенностями и местами паразитирования. D.folliculorum обитает в волосяных фолликулах, а D.brevisв железах, сальных мейбомиевых и Цейса.

Скорость передвижения демодекса по поверхности кожи 8-16 мм/час. Он питается секретом сальных желез, на 60% состоящим из ненасыщенных жирных кислот, и цитоплазмой эпителиальных клеток.

стадии развития клеща

Размножение клещей   Demodex прекращается вне организма хозяина. При tｰ+30ｰ, +40 они проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит весной-летом, в период максимальной температуры воздуха, после принятия горячей ванны, длительного нахождения в жарком помещении и т.п. Долгое время они живут в растительном масле, вазелине, косметическом креме. Деготь, креазол, карболовая кислота, хлороформ, эфир убивают их моментально, 96ｰ спирт через 3-4 мин., 10% спиртовый раствор салициловой кислоты через 1 мин.

Число больных с заболеваниями век и конъюнктивы демодекозной этиологии среди обратившихся в глазные кабинеты поликлиник до настоящего времени остается довольно значительным. В США по статистике поражение данным видом клеща встречается у 29% в возрасте 0-25 лет, у 53% - в возрасте 26-50 лет и у 67% - в возрасте 51-90 лет. Цифры говорят сами за себя. Актуальность изучения проблемы демодекоза объясняется не только высокой частотой его распространения, но и тем, что существующие методы его лечения не всегда эффективны.

Демодекоз имеет несколько форм: дерматологическую (кожную) и офтальмологическую (глазную).

При глазной форме предъявляются жалобы на быструю утомляемость глаз, зуд, отек, ощущение слипания и дискомфорта в области век. При присоединении воспаления офтальмологи обычно выставляют диагноз блефарит или блефароконьюктивит.

Характерен вид пораженного века: налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. Если не производить своевременное лечение, в далеко зашедшей стадии заболевания слизистое отделяемое скапливается по краю век, образуя характерные желтоватые, медового цвета корочки.

Важно знать, что паразитирование клеща приводит к аллергизации всего организма и способствует присоединению бактериальной флоры, приводящей к воспалению и осложнению течения демодекоза.

Клиническая картина демодекоза преимущественно регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой, аметропиями и нарушениями обмена веществ, часто - в пожилом возрасте. Встречается у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и легких, некорригированной рефракционной патологией (дальнозоркость).

Лабораторное исследование возможно в присутствии больного прямо в кабинете врача - офтальмолога. С верхнего и нижнего века каждого глаза берется определенное количество ресниц. Они помещаются на предметное стекло, в каплю раствора, накрываются покровным стеклом и рассматриваются под микроскопом. Подобное исследование дает возможность быстрой диагностики и назначения лечения. Считается нормальной численность клещей 0-1, патологической 3-4 клеща и более на 6 ресницах

Лечение демодекоза длительное, 4-6 недель, проводится одновременно с лечением демодекоза лица у дерматолога. Существует огромное количество методов лечения этой болезни. Выбор стоит остановить на том, которое посоветует врач, имеющий в своей практике поциентов с положительными результатами. 

Не слушайте друзей и знакомых, которые могут советовать вам "бабушкины" рецепты и говорить, что от этого еще никто не умирал. Не умирал никто, но эта с виду довольно простая проблема, поддается только комплексному лечению под наблюдением специалиста. Современной наукой разработаны специальные фармакологические препараты, позволяющие, не дать маленькой проблеме перерасти в большую трагедию. Имейте в виду, что это малосимптомное заболевание, может при длительном течении в отдельных случаях сопровождаться более опасным поражением самого глаза.

Чтобы лечение было успешным нужно менять образ жизни и заботиться о гигиене с удвоенной силой. Лечение болезней ЖКТ, общее закаливание организма   помогут лечению. Также лечение предполагает регулярную санитарную обработку всего, что касается лица, век — подушка, полотенце, очки и многое другое. Одним словом, вам придется очень тщательно следить за чистотой вокруг себя.